【下記必要事項記載のお願いとお知らせ】

◇下記記入欄にご希望の日程をご明記ください。(複数日推奨)
 
◇ご家族、ご友人様との診断をご希望の際は該当欄にご同行者様の
お名前・生年月日・お電話番号・メールアドレスをご記入ください。
1日最大3名様（代表者様含む）のご案内になります。
 
◇お一人様でのお申し込みの場合、他のお申込者様とご同席となります。
 
◇プライベート診断をご希望の際は、その旨ご明記ください。
ご同行者様が男性の場合、他のお客様とのご同席が不可となりますので
プライベート診断扱いとなりますこと予めご了承ください。
(別途プライベート診断料おひとりにつき¥15,000を頂戴しております。)
 
◇私事で恐縮ですが現在妊娠中で体調が安定しておらず、前日当日に日程変更をお願いする可能性がございます。遠方からお越しの場合、大変申し訳ございませんが交通費や宿泊費の補償はいたしかねます。あらかじめご了承の上お申し込みください。​
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